狂犬病疫苗需要配合胸腺肽吗?
患者信息:男 60岁 山西 临汾
病情描述(发病时间、主要症状等):15年前被狗咬伤右小腿,当时没注射疫苗。近年来经常梦到被狗咬,或者看到街上有疯狗就会头疼。2011年下半年开始腿也疼了,右膝关节以下隐隐作痛,像有蚊虫叮咬,也去过好多医院,做的CT、B超、验血等,都是正常的,医生怀疑是骨质增生。
2012年3月中旬去疾控中心接种人用狂犬病疫苗(狂犬疫苗),接种4针,28天完。接种过程中出现3次,轻微发热,38.5度,29号打了第4针,当天体温39.5度,头痛,夜间12点高烧39.8度,头晕,浑身疼痛,肌肉痉挛。从39度加退热药直到40.3度,39.8度加清热药物之后降至39度,又加退烧药,后测体温37.4度。2012年4月8日接种第2针预防狂大病疫苗(狂犬疫苗),10日发现发烧38.7度,发热前1小时吃的饭菜,11日吃了一天感冒药,12日病情有所好转但仍低烧。20日去接种第三针,注射1小时后再次发烧。21日晚8点注射了第4针,9点钟开始发烧,10点体温39.4度,一夜无眠。22日上午8点,又去疫苗点要求接种,但工作人员说4针已完成了,没问题了。我要求要一份此次接种狂犬疫苗的说明书。工作人员说没说明书,国家禁止发放。我从网上和以前发放的狂犬病说明书中知道,注射疫苗后有可能出现这些不良反应。但我接种后没有按说明书上写的适当处理。
2012年5月17日,右膝关节疼痛加剧,到市人民医院就诊,X光报告右膝关节右髁间棘骨质增生,关节间隙均匀。医生建议打封闭治疗。疼痛难忍,5月18日注射了一针,19日注射第二针,20日见好转,21日注射第三针,当天症状基本消失。5月31日又去注射了第四针。
自从2011年下半年腿骨折之后,右膝关节走路就疼痛,开始没注意,以为伤着了呢,没见好转。又去另一家医院就诊,用磁共振检查,报告说右膝关节内外侧半月板后角肿胀,右膝关节囊及滑膜充血,双侧股骨骨骺软骨肿胀,周围神经束丛密集。医生说可能因为受伤而引起的。
2012年7月21日,去疾控中心重新接种狂大病疫苗(狂犬疫苗),只接种2针,30天和40天,没有发热现象。8月20日在疾控中心接种第三针,接种1小时后,头晕,浑身不适。当晚体温38.5度,加服退热药。21日早上体温38度,下午降到37度。8月27日接种第4针,1小时后稍发热,晚上38.5度,12点后39度。早8点服柴胡口服液和清热解毒药,9点37.5度,而后慢慢降下,14点测体温37度,当晚还有头晕现象。9月3日,四肢无力,腿疼加重。
9月12日,又去疾控中心注射狂犬疫苗,只接种2针,28天和38天,没有发热现象。接种38针狂犬疫苗(狂犬病)后9月27日16时坐摩托车,29日11时开始发烧39.5度,当晚送县人民医院就诊。门诊以“狂犬疫苗接种后反应”收入住院。9月30日体温维持在39度左右,10月1日降到38度,但无力、肌肉酸痛、头晕仍严重影响生活。口服扑热息痛、连服3天,10月4日体温才降至正常。
10月17日14时骑车摔倒,右膝关节受伤,肿胀。去医院诊治,肿胀明显。10月18日磁共振检查,报告右膝关节右外膝眼及前十字韧带内异常信号,考虑损伤。急去注射疫苗。20日15时注射了疫苗。21日8时开始出现发烧症状,16时39.2度,22日4点39度,6时39.3度,9时39度,11时39度,疼痛难忍。早8点服用清开灵,晚8点服用扑热息痛。23日17时稍发热,19时完全退烧,24日稍头晕。
想得到怎样的帮助:
1、狂犬疫苗到底该不该与胸腺肽联合使用?
2、我的这些不适症状与狂犬疫苗是否有关?
3、狂犬疫苗的不良反应和禁忌证到底如何?
4、接种疫苗后可不可以服用其他药物?
答:1、狂犬疫苗是不该与胸腺肽联合使用。
2、你的这些症状与狂犬疫苗有一定的关系。
3、狂犬疫苗的不良反应和禁忌证一般在注射疫苗后24小时内可出现发热,一般在38.5℃下在家观察,多喝水,多喝水,多休息,如果体温超过39.5℃,去医院就诊。过敏体质者禁用,以前注射过狂犬病疫苗者,再次注射时是否需要注射疫苗,应咨询医生。
4、可以服用其他药物,根据狂犬疫苗的说明书,狂犬疫苗接种后在适当时候需要服用抗生素以防止出现感染。狂犬疫苗,本疫苗使用时可同时服用强的松,抗生素或其他镇痛药物。如有不适,请及时就医。