动物全麻危险吗?
麻醉用药过量的确可以致命,但是!是全麻药中毒死亡还是外科手术中因为失血、创伤造成患者死亡很难区分,所以我们只能以全麻药物使用过量作为原因进行统计。 我参与过的局麻、静脉麻醉和气管插管全身麻醉都有过用药过量导致中毒的表现,但是大多数情况比较轻微,通过大量补液稀释了药物浓度,或者暂停用药,药物在体内代谢掉了,患者都恢复了,也没有留下什么后遗症。也有过用药过量导致患者出现呼吸困难甚至心跳停止的,经过抢救治疗也都恢复,没有任何后遗症。 至于呼吸抑制,应该是很多麻醉药物都会出现的并发症,不是某一种药物或某种类型的麻醉才会出现。
现在临床上使用的麻醉药品大多具有镇痛作用,而中枢神经系统对痛信号的感受和处理有着复杂的关系,如果药物的剂量过大,可能引起患者对伤害性刺激不敏感,此时即使伤口渗出也会没有疼痛感受,但这种情况一般不会持久,停药后可慢慢恢复正常感觉。 说到呼吸抑制,我觉得和很多因素有关,比如患者的年龄(老年人呼吸功能本身就会减退)、肥胖、胸廓畸形等等,这些基础疾病会影响肺通气功能和血液气体交换,从而影响氧合功能,加重呼吸抑制症状。
我遇到过体重300斤以上的肥胖患者行小手术,术前访视的时候说患者睡眠不好,夜间经常醒来,术后第二天说“终于能睡个整觉了”,其实她的呼吸抑制在苏醒后并没有得到完全纠正。我也遇到过胸廓畸形的患者,平时没什么,一麻醉就出现问题,呼吸机参数怎么调都达不到理想水平。 当然,最可怕的还是药物中毒,如果出现恶心、呕吐、呛咳,应该立即通知医生,准备抢救,清除口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。