美国辉瑞疫苗5怎么使用?
最近,Pfizer 公布了其新冠疫苗在 12~15 岁年龄组的 III 期临床试验的中期数据,显示其有效性达 100%。虽然样本量只有 360 人,但这些青少年中没有一人感染新冠,而所有接种两剂疫苗的少年和年轻成年人中,则没有人出现严重不良反应。[1] 根据美国 FDA 的指导意见,疫苗的有效性要达到 50%以上才能批准给 16 岁以下人群注射,而 Pfizer 这款疫苗在 12-15 岁年龄组的有效性达到 100%,在 5-12 岁年龄组也高达 91.7%,高于 FDA 对新冠疫苗针对 16 岁以下人群所要求认定的最低效力标准(50%)数倍;且没有发现严重的安全问题。辉瑞已向 FDA 提交申请,希望授权在其 12~15 岁人群中紧急使用该款疫苗。 如果获批,这将是首款可供 12 岁以上儿童接种的新冠疫苗。 Pfizer 在美国以外地区提交的疫苗上市申请也已获受理,包括墨西哥、加拿大等国。
除了保护性临床试验外,Pfizer 还开展了疫苗对新冠病毒变异株的效果研究。与原始菌株相比,Delta 和 Beta 等变异毒株的传染性更强,但 Pfizer 疫苗应对这些变体的有效力仍然很高——在真实世界条件下,完全接种疫苗的人感染新冠病毒后的重症发病率非常低。在以色列进行的另一项研究显示,接种第二剂 Pfizer 疫苗后 7 天,预防有症状感染的效力能达到 94%,而预防重症的能力更高达 96%。[2] 但需要指出的是,这项研究是针对已知菌株的,而目前全球范围内正在大量筛选新冠病毒的变种,以防病毒突变导致现有疫苗失效。
关于疫苗副作用的问题一直备受争议。5 月份,美国一名儿科医生发推文称,她看到 “数百人因为接种新冠疫苗后出现面瘫而在医院就医” 的画面,引发部分家长对疫苗接种疑虑。事实上,根据 FDA 的药品不良反应报告系统(Adverse Event Reporting System,AER)数据库,自 1976 年成立以来,只有 8 例与 mRNA 疫苗相关的面部肌肉瘫痪案例,而且全部发生在接种后 10 天内,绝大多数病例仅涉及单侧脸部肌肉,程度也很轻微。另外,在欧洲也有极少病例报告。 目前,FDA 仍在全面审查这些报告并确定是否存在因果关系。 美国 CDC 的数据显示,在过去的 20 年里,每年大约都有 3 万 2 千至 6 万 5 千名美国人因流感而死亡。今年冬季,随着流感季节的到来以及新冠疫情持续未消,人们对于疫苗副作用的担忧有增无减。不过,根据目前的估计,接种流感疫苗可能与以往任何一年一样安全。