狗狗的多发性乳腺瘤？
首先，请允许我介绍一下多发性乳腺肿瘤(Multifocal Mammary Tumor， MMT) 是一种发生于幼年犬/猫的恶性肿瘤，通常表现为乳腺肿瘤结节，可发生在全身多个部位且呈多发性病灶，常见于犬。在临床上，多发性乳腺肿瘤常与血管肉瘤、鳞癌和转移性肿瘤相混淆[1][2]。由于MMT 的发病年龄小，因此诊断起来比较棘手，容易误诊为乳腺炎或乳腺癌等情况；另外，当出现淋巴结肿大时，则容易将其误判为淋巴管肉瘤等恶性淋巴瘤疾病。
目前，对于 MM 的发生机理仍不明确。有研究认为，母源抗体在幼犬体内的存在时间可能超过预期，从而延长了机体感染原暴露的时间（例如细菌）并增加了患 MM 的风险 [3][4]。也有研究表明，MM 的产生可能与某些病毒感染有关; 有学者对来自德国和美国不同地区的患病犬只进行研究后表明，患犬均携带有犬瘟热病毒，而未发现狂犬病病毒的感染证据[5][6]。有观点指出，MM 的发生是由环境中的潜在致癌物导致的慢性刺激诱发的，如紫外线辐射，杀虫剂以及农药等的长期接触导致机体基因发生突变而导致细胞癌变。营养状况差也会导致患犬更易患上 MM [7-9]。
值得注意的是，Mammary intraepithelial neoplasia (MIN) 多见于成年雌性哺乳动物，但亦可发生于年幼动物身上[10]; Mammillary cell hyperplasia (MH) 是幼年犬中较为常见的良性病变 ， 但若 MH 无明显症状也可发展为 MMT 甚至淋巴瘤等疾病[11] 。这些病变常常与 MMT 并存，需要临床医师加以鉴别。 对于 MM 的治疗， 目前尚无有效的治疗方法，但可通过切除瘤体组织以缓解临床症状来延长患犬的生命期[12][13]。通过免疫组化分析，可以了解瘤组织的分化状态及分子生物学特点，进而帮助判断预后情况。定期进行影像学检查也有助于及时了解病情发展的情况及时进行处理干预措施。 在日常饲养管理过程中，应尽量避免让幼龄犬只与患病、死亡犬只接触，同时，避免让其接触到被污染的物品；另外，建议给犬只饲喂富含维生素和矿物质的动物性蛋白食物，提高其抵抗力以减少患 MM的概率。